Frattura della clavicola e caratteristiche del trattamento nei bambini

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La frattura della clavicola nei bambini è un trauma comune a molti bambini durante i giochi attivi o durante la caduta, ad esempio in bicicletta o pattinaggio a rotelle. Spesso i genitori non sono in grado di riconoscere correttamente le condizioni del bambino e la clavicola rotta viene confusa con il solito livido e non gli presta molta attenzione.

Ma una tale posizione può portare a gravi conseguenze, perché è importante prendere misure in tempo, quindi se il bambino cade, colpire la sua spalla, e nella zona della clavicola c'è un livido, è necessario contattare un traumatologo.

Se le misure sono prese in tempo, quindi, di regola, non vi è alcun disagio dalla frattura in futuro, poiché le ossa dei bambini si fondono facilmente e rapidamente. Ma è importante diagnosticare correttamente, perché con una frattura incompleta, è possibile farlo solo con l'aiuto di uno studio a raggi X.

Caratteristiche delle fratture e loro classificazione

Si può chiamare una caratteristica della frattura della clavicola nei bambini che spesso passa per il tipo di "ramo verde". Questo è il nome della condizione in cui gli strati ossei interni si rompono, ma lo spostamento non si verifica a causa del periostio flessibile, che, incolume, continua a svolgere la sua funzione e lega le parti danneggiate dell'osso.

Ecco perché una frattura chiusa della clavicola è spesso confuso con il solito infortunio, perché i sintomi principali sono la manifestazione vividi, il bambino non si sente molto dolore, e si lamentano solo fastidio quando si sposta la sua mano.

Classificare frattura può essere da molti fattori, come la pelle si distinguono:

tipo chiuso, quando la pelle non è rotto, ma c'è gonfiore e lividi nella zona della clavicola;
tipo aperto con danni alla pelle, talvolta sporgenti dai frammenti ferita - operazione urgente è necessaria in questo caso un bambino; è importante consultare rapidamente un medico per evitare possibili infezioni.

Secondo il grado di dissociazione dei frammenti ossei, si distinguono due tipi:

senza spostamento dell'osso rotto;
Offset - una frattura può essere incompleta, quando l'integrità dell'osso è in gran parte conservato e completo, se formato tra i frammenti completamente rotti rapporto.

Sulla linea di frattura ossea, la frattura della clavicola si divide in:

croce;
longitudinale;
elicoidale;
sminuzzato;
obliqui.

diagnostica

In primo luogo nella diagnosi di sintomi di frattura clavicola vengono registrati. A giro completo, che è considerata la classica forma di danni, e il divario è generalmente presente periostio.Il segno principale di una frattura in questo caso sarà una sensazione di dolore nel luogo ferito, così come la comparsa di gonfiore, che è causato dalla divergenza dell'osso danneggiato.

La spalla ferita sembra sempre più corta di quella sana, poiché la frattura si trova tra il collo e l'articolazione della spalla. La lama pende leggermente e il suo bordo danneggiato inizia ad agire molto più nitidamente del solito. Ciò è dovuto al fatto che la clavicola rotta non può più trattenere la scapola nella sua posizione naturale. Anche la mano si muove, si gira verso l'interno e sporge leggermente in avanti, ei soliti movimenti provocano una sensazione di dolore, specialmente se il bambino la alza di lato.

Se una frattura della clavicola nei bambini si verifica sul principio di un "ramo verde", allora un piccolo paziente ha un'emorragia al sito della lesione, una violazione della funzione motoria, ma quasi nessun dolore. Il bambino in questo caso si lamenta di disagi e disagi.

A prima vista tale frattura è simile a un semplice livido, ma se non si prendono le misure, solo una settimana dopo, un tumore denso (callo osseo) apparirà sul sito della lesione. In questo caso, è necessario contattare urgentemente uno specialista.Precisamente per istituire la diagnosi, così come rivelare caratteristiche di una frattura, è possibile solo dopo aver effettuato di un roentgen.

trattamento

Un paziente con una frattura della clavicola, indipendentemente dalla sua età, dovrebbe ricevere il primo soccorso, ma in nessun caso si dovrebbe provare a combinare l'osso rotto da soli. È importante ricordare che quando si cerca di combinare una frattura tra frammenti ossei, i nervi, i tessuti muscolari oi vasi sanguigni possono essere scoperti e questo può causare molte complicazioni gravi, inclusa la paralisi.

Come misure di primo soccorso:

Dare una droga anestetica.
Piegare il braccio dal lato della ferita al gomito e fissarlo al tronco, assicurando il necessario riposo al luogo danneggiato.
Consegnare il bambino al medico. Può essere un chirurgo in una clinica convenzionale o un traumatologo nel pronto soccorso più vicino.

Il trattamento delle fratture della clavicola può essere eseguito in diversi modi, a seconda del trauma. I bambini con una frattura della clavicola di solito impongono una benda fissativa e il trattamento ha una certa sequenza:

La prima anestesia dell'area ferita è effettuata.
Quindi i frammenti della clavicola sono allineati nella posizione corretta, mentre si posiziona un rullo denso in cotone e garza sotto l'ascella di un piccolo paziente.
La spalla deve essere immobilizzata come frammenti ossei si spostano facilmente ed è irto di unione vizioso e le complicazioni in futuro. Per fissare l'area danneggiata è tipicamente utilizzato bende: Desault o vosmiobraznuyu.

I bambini dai 2 a 4 anni di solito è applicata vosmiobraznuyu bendaggio con una clavicola rotta, che verrà rimosso dopo circa 2 settimane. uso bambino di età superiore benda combinato incarnazione.

Imposizione di gesso è un altro modo per trattare una frattura della clavicola, mentre nel 95% dei casi è completamente fuso, ma è importante ricordare che in sé cast non eliminerà la polarizzazione esistente di detriti, quindi per installarlo è necessario combinare l'osso danneggiato nella posizione corretta.

Se la lesione non è corretto, dopo la rimozione del cerotto può rilevare deformazione dell'articolazione della spalla, accorciando esso, a causa del fatto che la lunghezza normale del cingolo scapolare non sono recuperati.

Se l'ispessimento osservato della clavicola, formata al sito di frattura, si dice che detriti esistente coalescenza. Successivamente callo può essere ridotto ma la deformazione della clavicola della cucitura sbagliato non viene eliminato.

Se lo spostamento dei detriti clavicola per eliminare la violazione potrebbe non manualmente, si raccomanda di mantenere osteosintesi - un'operazione speciale, durante la quale vengono aggiunti tutti i frammenti ossei nella loro posizione naturale.

Caratteristiche di vita e di riabilitazione

In sovrimpressione spogliatoio medico non deve essere rimosso da soli per tutto il periodo di trattamento. attività bambino fisica dovrebbe essere limitato. Le eccezioni sono esercizi fisici che sono necessari per il corretto recupero del tono muscolare e la mobilità della zona danneggiata.

Se la frattura era incompleta, fissando bambino benda deve trasportare fino a 3 settimane, ma con periodo di fusione di offset di solito aumenta fino a un mese. piena capacità di lavorare con una clavicola mano ferita ripristinata solo dopo 2-3 mesi di riabilitazione.

Nei primi giorni dopo l'imposizione di medicazioni mediche bambino dovrebbe cominciare a muovere le dita e del gomito, ma con cautela per evitare il dolore. Dopo aver rimosso il blocco medico prescriverà speciale fiziokabinete procedure il cui scopo non è solo quello di eliminare il dolore e il disagio, ma anche accelerare il processo di guarigione delle fratture, alleviare l'infiammazione e migliorare la condizione del giovane paziente.

Come riabilitazione, al bambino vengono date le seguenti procedure:

terapia ad ultrasuoni;
terapia magnetica;
terapia laser;
UHF con l'uso di unguenti anti-infiammatori speciali.

Dopo il corso di tre settimane di trattamento il bambino può spostare la spalla all'interno della capacità di applicare la patch. In questo momento, la fisioterapia si espande, e in aggiunta ai movimenti delle dita e del gomito è permesso di alzare le spalle, portarli indietro e fare altri esercizi per riscaldarsi articolazioni e ripristinare la sua mobilità.

Dopo che il medico rimuovere le articolazioni bendaggio mani e lesioni della spalla sono relativamente capace e piena mobilità, soggetto a tutte le esigenze degli specialisti si riprenderà molto rapidamente. Spesso alla fine della riabilitazione del bambino prescritto in possesso di un speciale lozione o un massaggio e un mini-bagno con sale marino.

Caratteristiche di una frattura della clavicola nei neonati

Parto è un processo fisiologico complesso, e il risultato può mai essere prevista da 100%. Spesso, la nascita di un bambino è accompagnato da una serie di infortuni, tra cui la più comune è una clavicola fratturata.Ciò può essere dovuto a vari motivi, ad esempio, un feto molto grande o una pelvi stretta della donna incinta, consegne rapide, quando il neonato non ha il tempo di compiere tutti i colpi di scena necessari.

La frattura della clavicola può verificarsi quando il bambino mette le mani nella presentazione podalica durante il parto. Molto spesso alla nascita, la clavicola si rompe nel mezzo, mentre il tipo di danno può essere completo o incompleto.

A volte la diagnosi corretta del neonato non può essere fatta subito, perché nella maggior parte dei casi i tegumenti del bambino hanno un colore alterato, fino a un colore cianotico, se la nascita era particolarmente difficile. Per questo motivo, i medici possono per un po 'non notare lividi e gonfiore nel sito della frattura. Avendo scoperto tali sintomi, il neonato riceve una radiografia e prende misure per eliminare la ferita e fissare la penna.

Come trattamento in questo caso, applicare una medicazione di fissaggio morbida Dezo, e la mano del bambino è fasciata al corpo. In alcuni casi, il medico può prescrivere iniezioni di vitamina K, somministrate per via intramuscolare per 3 giorni, che è necessario in presenza di un forte ematoma.Usato nel trattamento e nella pomata anestetica viene applicato allo stesso tempo, non sono solo il sito di frattura, ma anche sui muscoli del trapezio.

Nel giro di due settimane, il neonato non deve essere collocato sul lato danneggiato, può essere basata solo sul lato sano o indietro. Ma è importante cambiare spesso posizione come il cranio del bambino per un paio di mesi dopo la nascita e rimanere mobile nel caso in cui egli si trova costantemente da un lato, può causare la deformazione della forma del cranio con l'ordito faccia.

Madre in ospedale si insegna la corretta imposizione di fissare la medicazione e la gestione delle procedure necessarie in modo che dopo la dimissione dall'ospedale, era in grado si far fronte a tutte le difficoltà e continuare il trattamento. In genere, una clavicola fratturata nel neonato cresce insieme in 3 settimane, e l'attività motoria poi rapidamente ripristinato. Nella maggior parte dei casi, tali danni non pregiudica la futura salute del tuo bambino.

Autore: Vaganova Irina Stanislavovna, dottore