Complicazione grave, che una donna può affrontare nella situazione - distacco della placenta durante la gravidanza. Questa condizione richiede cure mediche urgenti, poiché la procrastinazione può costare la vita di un nascituro.
Placenta: concetto e sua importanza
L'organo che si verifica durante la gravidanza nell'utero e lega la madre e il feto è collegato dalla placenta (il posto di un bambino). Il suo significato è molto grande. Il corpo è responsabile dei processi biologici, grazie ai quali il bambino si sviluppa normalmente nella pancia. È dalla placenta che dipende la vita del bambino. Deviazioni, patologie ad esso associate possono portare alla sua morte.
Le seguenti funzioni della placenta possono essere distinte:
- scambio di gas. Il bambino nell'utero ha bisogno di ossigeno: entra nel sangue del feto dal sangue della madre attraverso la placenta. Attraverso di esso, l'anidride carbonica viene trasmessa anche da bambino a madre. Una piccola interruzione placentare può disturbare lo scambio di gas;
- nutrizionale ed escretore. Per il normale sviluppo del bambino occorrono vitamine, sostanze nutritive, acqua. Tutto ciò che riceve attraverso la placenta. Attraverso di essa vengono rimossi i prodotti dell'attività vitale;
- ormone.La placenta può essere confrontata con la ghiandola endocrina. Produce ormoni molto importanti (gonadotropina corionica, lattogeno placentare, prolattina progesterone, ecc.), Senza i quali il normale corso della gravidanza è impossibile;
- protettiva. La placenta fornisce al feto una protezione immunologica. Gli anticorpi della madre che attraversano il posto del bambino proteggono il bambino da varie malattie.
Distacco di placenta: cos'è, come appare e cosa succede?
Il distacco della placenta è la sua separazione (parziale o completa) dalla membrana mucosa dell'utero. In questo caso, tra il posto del bambino e il muro dell'utero, si accumula il sangue, che respinge la placenta dall'utero. La placenta non dovrebbe partire durante la gravidanza. La sua separazione dall'utero dovrebbe avvenire nel terzo periodo generico. Tuttavia, ci sono casi in cui la placenta si allontana prematuramente.
Cosa minaccia il distacco della placenta durante il parto? Questo processo è pericoloso per il bambino, in quanto può privarlo di ossigeno e sostanze nutritive.
Le cause del distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata
Con una prematura ritirata della placenta, le donne affrontano lo 0,4-1,4% dei casi.Può verificarsi sia durante la gravidanza che durante il travaglio nel primo o nel secondo periodo. Perché si verificano distacchi di placenta? Le ragioni di questo processo sono diverse.
La separazione del posto di un bambino può essere causata disturbi nel sistema vascolare. I capillari dell'utero e la placenta possono diventare più fragili e fragili. Per questo motivo, è possibile violare la pervietà del sangue. Cambiamenti simili nel corpo femminile possono verificarsi con la gestosi. Sono anche osservati in presenza di alcune malattie: patologia cardiovascolare, ipertensione, malattie renali, obesità, diabete, ecc.
La minaccia di distacco della placenta può derivare da infiammatori, degenerativi e altri processi patologici, che si svolgono nel posto di un bambino e nell'utero. Le violazioni possono esser osservate con fibromi uterini, malformazioni del suo sviluppo, perenashivanii.
Alla partenza prematura della placenta predispongono cattive abitudini: consumo eccessivo di bevande contenenti alcol, dipendenza da sigarette, droghe. La situazione può peggiorare con anemia (anemia, diminuzione del numero di globuli rossi, bassa emoglobina).
I segni più comuni di distacco della placenta all'inizio della gravidanza o successivamente sono osservati nelle donne per le quali l'imminente il parto non è il primo . La ragione di ciò risiede nel cambiamento della membrana mucosa dell'utero.
I casi più rari di distacco della placenta a causa di condizioni autoimmuni, in cui nel corpo femminile gli anticorpi vengono prodotti nelle loro cellule. Questo può essere osservato con una malattia come il lupus eritematoso.
allergia alla terapia farmacologica è un altro motivo per distacco della placenta in periodi successivi o in anticipo. Di solito, le donne in gravidanza hanno una reazione allergica quando il sangue del donatore e i suoi componenti vengono trasfusi e vengono iniettate soluzioni proteiche.
Le complicazioni possono provocare un trauma all'addome, causato da una caduta, un ictus o un incidente. La rottura della placenta può anche contribuire a cambiamenti improvvisi della pressione arteriosa che si verificano durante lo stress e altri effetti neuropsichici.
Sintomi di distacco della placenta
All'inizio della gravidanza e in età avanzata, i sintomi della distensione della placenta possono essere i seguenti:
- sanguinamento;
- tensione uterina e dolore con distacco di placenta;
- violazione di attività cardiaca nel bambino.
emorragia può essere esterno (visibile), interno (nascosto) o misto. Il sanguinamento esterno è facile da vedere, poiché la vagina appare con distacco della placenta scarico marrone. Si osserva con il distacco dei bordi della placenta. Se il posto del bambino è distaccato dall'utero al centro e i bordi rimangono attaccati al suo muro, l'emorragia verrà quindi chiamata interna. Il liquido si accumula tra l'utero e la placenta.
Quando si distacca il posto di un bambino, ci si sente tensione uterina. Quando si sente la sua palpazione dolore. Può essere schietto, pristulato. A volte il dolore dà nella zona della coscia e del seno, così come nella regione lombare. Il più fortemente è sentito con sanguinamento interno.
A un feto a un distacco prematuro di una placenta può essere disturbo cardiaco. La sua condizione dipende dalla quantità di sangue che una donna ha perso e dalle dimensioni del distacco della placenta. I sintomi della sofferenza intrauterina cominciano ad apparire con un distacco di 1/4 della placenta. Se un terzo di esso se ne va, il bambino inizia a sperimentare una grave carenza di ossigeno. La sua morte si verifica quando la parte 1 / 3-1 / 2 della placenta viene staccata.
Distacco della placenta in diverse fasi della gravidanza
La separazione del posto di un bambino dall'utero si manifesta in modi diversi a seconda del periodo della gravidanza. Abbastanza spesso i medici affrontano una rottura prematura della placenta nel primo trimestre. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, puoi evitare conseguenze terribili. La gravidanza può continuare a continuare e l'escrezione sarà assente. In futuro, l'area di contatto perduta della placenta con la parete uterina può essere compensata dalla crescita della placenta (la sua area aumentata).
Distacco della placenta nel secondo trimestre Caratteristiche caratteristiche come tono muscolare elevato e tensione. Le azioni degli operatori sanitari dipendono direttamente dal periodo di gravidanza. Ad esempio, la placenta può continuare a crescere fino alla metà del secondo trimestre e compensare l'area precedentemente persa.
Il più pericoloso è la separazione del posto di un bambino dentro 3 trimestreperché tutte le sue possibilità compensative sono completamente esaurite e non possono più crescere. I segni di distacco della placenta in termini successivi sono tipici: la presenza di dolore addominale, tensioni e dolore dell'utero, sanguinamento, sofferenza del feto.
L'unica via d'uscita è la consegna.Tuttavia, vale la pena notare che, se la zona di distacco non è grande, non v'è alcun sanguinamento e il processo non progredisce, è possibile trasmettere la natura del bambino alla posizione del termine, pur essendo in ospedale sotto stretto controllo medico.
distacco prematuro della placenta nel parto - un fenomeno abbastanza comune. Idealmente, questo dovrebbe avvenire nel terzo passo di questo processo naturale. Tuttavia, a volte succede che il distacco avviene al primo o al secondo stadio. In questa situazione, i medici eseguono una consegna stimolazione o taglio cesareo cominciano.
La diagnosi di prematuro distacco della placenta
In presenza di sintomi pronunciati per scoprire ciò che la placenta si stacca, non è difficile. Se i sintomi non sono completamente, per esempio, non v'è alcun elemento dolore non si osserva emorragia esterna, la diagnosi è fatta, eccetto per la presenza di altre malattie che possono causare sintomi simili. Assiste nella diagnosi di placenta ultrasuoni distacco. Grazie a lui, possiamo determinare l'area della placenta, che si è allontanata dalla parete uterina, la dimensione del retroplatsentarnoy ematoma.
Durante l'esame, può essere posta una delle tre possibili diagnosi del passaggio del bambino:
- non progressivo parziale;
- progressivo parziale;
- totale.
La placenta può parzialmente spostarsi dalla parete uterina in una piccola area. In tali situazioni, i vasi sanguigni danneggiati sono spesso ostruiti. Il sanguinamento si ferma e non si verifica ulteriore distacco. La gravidanza può manifestarsi completamente senza complicazioni e il bambino nascerà sano.
Progressivo distacco parziale la placenta rappresenta un rischio per il feto. La dimensione dell'ematoma aumenta. Se la maggior parte della placenta lascia il muro dell'utero, il feto morirà. In questa situazione, il sesso molto leale, che sta portando il bambino, soffre molto, perché perde un grande volume di sangue. La perdita di sangue può portare a shock emorragico. Affrontare questa situazione è possibile a causa della consegna urgente.
Può essere osservato e totale (completo) distacco del posto di un bambino. Questo accade in casi molto rari. Il feto muore quasi immediatamente, mentre lo scambio di gas tra lui e sua madre cessa.
Trattamento della distacco della placenta
La domanda su come trattare la rottura della placenta è un sacco di preoccupazioni. Quando diagnostichi la partenza prematura del posto di un bambino, il dottore affronta un compito difficile - scegliere il metodo di consegna attenta e rapida. Inoltre, è necessario eseguire ulteriori azioni volte ad aumentare la coagulazione del sangue, combattendo con lo shock e la perdita di sangue.
La scelta di un metodo di trattamento della distensione della placenta nelle prime fasi della gravidanza e successivamente dipende da diversi parametri:
- Il momento del distacco (durante la gravidanza o durante il parto);
- Il volume di perdita di sangue e gravità di sanguinamento;
- La condizione generale della futura madre e del feto.
I medici possono rifiutare l'opzione di una consegna anticipata se:
- La placenta si è staccata in una piccola area e questa condizione non progredisce;
- la durata della gravidanza non supera le 36 settimane;
- le discontinuità venivano rilasciate con distacco della placenta e il volume dell'emorragia era piccolo;
- i segni di fame di ossigeno nel feto sono assenti;
- La donna incinta si sente bene e sarà in ospedale sotto la supervisione dei medici.
Il paziente deve rispettare riposo a letto. Le condizioni della futura madre e del bambino dovrebbero essere monitorate. È necessario sottoporsi periodicamente ad esami ecografici, cardiotocografia, dopplerometria, monitorare la coagulabilità del sangue (è determinata sulla base di prove di laboratorio speciali).
Con distacco di placenta, è possibile utilizzare i seguenti farmaci:
- medicine che si rilassano sull'utero;
- antispastici;
- agenti emostatici;
- farmaci per combattere l'anemia.
Se ci sono malattie concomitanti e complicanze, allora dovrebbe essere condotta una terapia appropriata.
Dalle attese tattiche dovrà essere abbandonato se durante la permanenza in ospedale ci saranno spotting dopo la rottura della placenta. Possono indicare che il distacco sta progredendo. In questi casi, la decisione più probabile è di prendere un cesareo d'urgenza. Il parto può anche essere condotto attraverso modi naturali. Dipende dalle condizioni della donna incinta e del feto.
La nascita, in ogni caso, dovrebbe essere sotto stretta supervisione degli operatori sanitari per l'attività cardiaca del bambino.Se una donna ha dato alla luce in modo naturale, dopo la comparsa della luce bambino richiede un esame manuale della cavità uterina.
Dopo utero cesareo anche esaminati per valutare lo stato del suo strato muscolare. Se è intriso di sangue, l'utero viene rimosso, perché in futuro potrebbe diventare la fonte di sanguinamento.
Gravidanza dopo distacco di placenta
Donne sottoposte a distacco di placenta in una precedente gravidanza, interessati alla domanda per quanto riguarda se una tale situazione anche il prossimo l'ospitare. Va notato che la probabilità di una scarica di seggiolini per bambini è alto. Al 20-25% del gentil sesso, la situazione si ripete di nuovo.
Sfortunatamente, la medicina moderna ancora non può escludere completamente la possibilità di distacco della placenta durante la gravidanza sulla successiva gestazione.
Cerca di evitare il distacco della placenta senza l'aiuto dei medici. Per fare questo, è necessario prevenire il verificarsi di fattori di rischio in gravidanza iniziale:
- controllare la pressione sanguigna;
- visita obbligatoria ispezioni programmate;
- sottoporsi ultrasuoni periodica, che permette di rilevare anche piccoli ematomi placenta;
- osservare uno stile di vita sano (a rinunciare a bevande alcoliche, prodotti del tabacco, farmaci, alimenti nocivi);
- proteggiti dalle ferite, fissati in auto;
- in peggioramento di malattie croniche, processi infiammatori verificano non deve chiudere ai loro occhi e iniziare il trattamento;
- prevenire il verificarsi di reazioni allergiche.
In conclusione, vale la pena notare che un distacco prematuro della placenta - questa è una condizione molto grave che minaccia la vita del bambino. Qualsiasi rappresentante del gentil sesso può affrontarlo.
Se si verificano i primi segni di distacco di placenta (sanguinamento vaginale o di scarico del colore corrispondente, dolore uterino, dolore alla schiena o basso addome, nessuna mossa bambino nel grembo materno) dovrebbe consultare immediatamente un medico. Se la madre e il bambino di salute è nulla per minacciare la gravidanza continuerà, ma sotto la supervisione di specialisti.
Se distacco di placenta progredisce, richiede radorazreshenie immediato con taglio cesareo o un modo naturale, come gli effetti del distacco della placenta all'inizio della gravidanza o poi può essere molto triste se non si danno abbastanza attenzione.
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